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蒲忠勇医生科普:甲状腺结节哪些情况可以不管?哪些情况则必须治疗?

文章来源:成都海大中医肿瘤医院 时间:2025-09-16

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常有患者询问蒲忠勇主任:甲状腺结节该如何应对今日成都海大中医肿瘤医院蒲忠勇主任便以通俗之语,为诸位详述此中道理……

先言哪些结节可暂缓治疗。蒲忠勇主任:若结节形小如豆,触之柔软,边界清晰,且多年无变化,此类多属良性结节,可暂作观察。

蒲忠勇主任:若结节虽存,却无吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑等压迫之症,亦无心慌、手抖、怕热多汗等甲亢之象,或畏寒、乏力、水肿等甲减之征,亦可先静观其变。然需每月自查结节大小,每半年至一年超声复查,如果结节增长缓慢且无新症,则可延续观察。

 成都海大中医肿瘤医院蒲忠勇医生

蒲忠勇主任:来说必须治疗情况如果结节短期内迅速增大,或原本光滑边界变得模糊不清,或出现钙化点、血流信号异常等超声恶征,则需及时干预。

如果结节已引发明显压迫症状,如吞咽梗阻、呼吸费力、声音嘶哑,或已导致甲状腺功能紊乱,如甲亢甲减症状明显,则不可拖延。

如果结节伴随颈部淋巴结异常肿大,或出现不明原因发热、体重骤降等全身症状,更需立即诊治。

甲状腺结节

蒲忠勇主任指出:中医治结节,不直接攻伐结节本身,而重在调和人体内部环境。中医认为结节乃气血瘀滞、痰湿凝结、肝郁脾虚等多因素交织而成。

治疗当以疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀为基本法则,通过调整脏腑功能,恢复气血阴阳平衡,使结节逐渐软化缩小。

具体而言,肝郁者需疏肝解郁,使气机调达,痰湿不再因气滞而凝聚;脾虚者当健脾益气,使水湿运化正常,痰浊无以为生;血瘀者则活血化瘀,使血脉通畅,瘀结得散。调过程需耐心,不可急于求成。

 

患者又问了:那么治疗效果如何?蒲忠勇主任表示:多数患者经中医调后,结节生长速度减缓,部分结节体积缩小,压迫症状减轻,甲状腺功能逐渐恢复正常。更有甚者,结节消散,症状全无。不过这并非一日之功,需医患配合,持之以恒。


需强调的是,中医治疗注重整体,不仅针对结节本身,更关注患者整体状态。治疗期间,患者可感睡眠改善、情绪平和、体力增强等全身性变化,这是气血调和、阴阳平衡之象。

蒲忠勇主任提醒观察或治疗皆需专业医师判断,切莫自行决断。若结节属可观察之列,仍需定期复查,不可掉以轻心;若属必须治疗之列,更应及早干预,以免贻误时机。

甲状腺结节怎么治


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