常有女性拿着体检报告焦虑地问医生:“查出乳腺结节,会不会变成癌?” 作为成都海大中医肿瘤医院的中医专家,谢琳主任想从中医视角聊聊这个问题。乳腺结节在中医属乳癖范畴,《外科正宗》记载其由肝气不舒、痰瘀凝结而成,与现代医学所说的乳腺增生、纤维瘤等良性病变对应。多数结节是良性的,但确实存在少数恶变可能,关键在于辨证区分与及时调理。
一、结节性质的中医判断
谢琳主任指出:中医认为良性结节多因情志不畅导致肝气郁结,或饮食不节引起脾胃痰湿内生。这类结节通常质地较软、边界清晰、活动度好,伴随经前胀痛、情绪烦躁等症状。
而需警惕的结节常表现为:质地坚硬如石、边界模糊、增长迅速,同时伴有乳头溢液、腋窝淋巴结肿大,中医称之为痰瘀毒聚,需结合西医检查进一步排查。
二、哪些情况需重点关注
谢琳主任提醒:临床观察发现,以下女性需格外注意;
长期精神压力大、情绪抑郁者,中医认为肝气久郁易化火,灼伤津液成痰;
月经不调、生育较晚的女性,因冲任失调影响气血运行;
有乳腺癌家族史或结节直径超过1厘米者。
一、中医调治的核心思路
谢琳主任结合自身丰富的肿瘤诊疗经验指出:面对这种情况,中医干预以疏肝理气、化痰散结为原则:
比如肝气郁结者用逍遥散加减,柴胡、郁金疏肝解郁,白芍柔肝止痛;痰瘀互结者选用小金丸化裁,浙贝母、生牡蛎软坚散结,当归、川芎活血通络;冲任失调者加用鹿角霜、菟丝子调补肝肾。同时强调,服药期间需配合情绪调节,《素问》言怒伤肝,保持心情舒畅比药物更重要。
二、日常养护要点
成都海大中医肿瘤医院谢琳主任建议:女性应避免长期熬夜(中医认为23点后肝血难复),减少辛辣油腻饮食以防生痰。可每日用玫瑰花、陈皮泡水饮用疏肝理气,配合顺时针按摩乳房(避开结节部位)促进气血流通。30 岁以上女性建议每半年做一次乳腺检查,发现结节短期内增大、质地变硬时及时就医。