舌癌放疗后口腔溃疡反复发作，是临床常见难题。放疗属“热毒”范畴，《黄帝内经》言“壮火食气”，射线损伤虽在局部，实则耗伤人体阴液，导致“虚火上炎，灼伤黏膜”。成都海大中医肿瘤医院陈中刚医生指出：此时调治需兼顾“清解余毒”与“养阴生津”，通过中药方剂内服外漱，双管齐下。
放疗后患者多呈“气阴两虚”之态。《外科正宗》载：“疮疡者，火毒之证也”，舌部黏膜为心脾所主，放疗热毒易耗伤心脾之阴，致“虚火内炽，黏膜失养”。临床可见溃疡面苍白或潮红，疼痛剧烈，伴口干舌燥、舌红少苔等症。
陈中刚医生临证常以“玉女煎”为基础方化裁：
生地黄、麦冬：滋阴清热，修复受损阴液，《本草纲目》谓麦冬“润肺清心，泻热生津”。
金银花、连翘：清热解毒，消散余毒，《温病条辨》称其为“疮家圣药”。
白及、甘草：白及黏腻生肌，甘草调和诸药，共促黏膜修复。
根据患者体质不同，方中可能重用养阴之品，辅以清热，既针对放疗后“阴虚火旺”之本，又缓解溃疡疼痛之标。现代药理研究亦证实，金银花、麦冬等中药可增强局部免疫力，抑制细菌繁殖，减少感染风险。
临床中，患者经中药调治后，多出现“两减一增”：疼痛减轻、溃疡面积减小、黏膜新生增强。陈中刚医生指出：中药治疗并非单纯“对症”，而是通过调整机体阴阳平衡，从根本上改善放疗副作用。如某些晚期舌癌患者，放疗后口腔溃疡迁延月余，经中药漱口方配合内服调治，约两周左右内溃疡面收敛，进食疼痛缓解，后续放疗耐受性亦提升。
陈中刚医生强调，方剂应用需遵循“同病异治”原则：阴虚火旺重者，加用玄参、知母滋阴降火；气血亏虚明显者，配伍黄芪、当归益气养血；湿热蕴结者，佐以茯苓、泽泻利湿清热。
成都海大中医肿瘤医院陈中刚医生：《伤寒论》云，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，此乃中医治疗肿瘤并发症的核心要义。通过个性化辨证，中药方剂可快速缓解症状，同时为后续治疗奠定基础。
注意：本文列举出现的所有中药材或方剂只是举例说明，患者朋友不可私自抓药服用，任何治疗方法都应在专业医师的指导下进行，避免自行随意尝试。本文配图来自ai生成。
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